Атлас анатомии человека
Подмышечная артерия
Подмышечная артерия
Подмышечная артерия, a. axillaris, залегает в подмышечной ямке. Она является непосредственным продолжением подключичной артерии и располагается на протяжении от ключицы с залегающей под ней подключичной мышцей до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию, а. brachialis.
Подмышечную артерию условно делят по передней стенке подмышечной полости на три части: первая часть соответствует уровню ключично-грудного треугольника, trigonum clavipectorale (от ключицы до верхнего края малой грудной мышцы), вторая — уровню малой грудной мышцы; третья часть простирается от нижнего края малой грудной мышцы до нижнего края большой грудной мышцы.
Первая часть подмышечной артерии лежит на верхних зубцах передней зубчатой мышцы, будучи прикрыта спереди ключично-грудной фасцией. Кпереди и кнутри от артерии залегает подключичная вена, v. subclavia, кпереди и снаружи — стволы плечевого сплетения, plexus brachialis.
От этой части подмышечной артерии отходят следующие ветви.
1. Верхняя грудная артерия, а. thoracica superior, начинается у нижнего края ключицы, направляется вниз и медиально, посылая ветви к двум верхним межреберным мышцам и передней зубчатой мышце, а также к большой и малой грудным мышцам и молочной железе.
2. Грудоакромиальная артерия, a. thoracoacromialis, начинается у верхнемедиального края малой грудной мышцы и, прободая с глубины к поверхности ключично-грудную фасцию, тотчас делится на следующие ветви:
а) акромиальная ветвь, r. acromialis, направляется вверх и кнаружи, проходит под большой грудной и дельтовидной мышцами и кровоснабжает их. Достигнув акромиона, посылает ветви к плечевому суставу и, анастомозируя с ветвями a. suprascapularis и других артерий, принимает участие в образовании сосудистой акромиальной сети;
б) ключичная ветвь, r. clavicularis, направляется к области ключицы; кровоснабжает подключичную мышцу;
в) дельтовидная ветвь, r. deltoideus, идет вниз и кнаружи, проходит в борозде между дельтовидной мышцей и большой грудной мышцей и кровоснабжает эти мышцы;
г) грудные ветви, rr. pectorales, следуют преимущественно к большой и малой грудным мышцам, отчасти к передней зубчатой мышце.
Вторая часть подмышечной артерии располагается непосредственно позади малой грудной мышцы и окружена сзади, медиально и латерально стволами плечевого сплетения. От этой части отходит только одна ветвь — латеральная грудная артерия.
Латеральная грудная артерия, а. thoracica lateralis, от нижней периферии подмышечной артерии направляется вниз, проходит вначале позади малой грудной мышцы, а затем вдоль ее наружного края на наружной поверхности передней зубчатой мышцы.
Кровоснабжает лимфатические узлы и клетчатку подмышечной полости, а так же переднюю зубчатую мышцу, малую грудную мышцы, молочную железу (латеральные ветви молочной железы, rr. Mammarii laterales) и анастомозирует с аа. intercostales и rr. pectorales a. thoracoacromialis.
Третья часть подмышечной артерии лежит позади большой грудной мышцы, на подлопаточной мышце и сухожилиях широкой мышцы спины и большой круглой мышцы; кнаружи от артерии находится клювовидно-плечевая мышца. Ветви плечевого сплетения располагаются по бокам и впереди от этой части подмышечной артерии.
От третьей части подмышечной артерии отходят следующие ветви.
1. Подлопаточная артерии, а. subscapularis, начинается на уровне нижнего края подлопаточной мышцы и, направляясь вниз, делится на две ветви. До начала деления артерия отдает две — три небольшие подлопаточные ветви, rr. subscapulares, которые также могут отходить от начальной части артерии, огибающей лопатку, и заканчиваются в подлопаточной мышце.
Конечные ветви подлопаточной артерии:
а) артерия, огибающая лопатку, а. circumflexa scapulae, идет назад и, огибая латеральный край лопатки, направляется вверх, в полостную ямку. Кровоснабжает подлопаточную, большую и малую круглые мышцы, широчайшую мышцу спины, дельтовидную и полостную мышцы. Образует анастомозы с ветвями а. transversa cervicis и a. suprascapularis;
б) грудоспинная артерия, а. thoracodorsalis, продолжает направление ствола подлопаточной артерии. Идет вниз вдоль задней стенки подмышечной полости по латеральному краю лопатки в щели между подлопаточной мышцей, широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей до нижнего угла лопатки. Заканчиваясь в толще широчайшей мышцы спины, анастомозирует с ветвями а. transversa cervicis.
2. Передняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa humeri anterior, начинается от наружной стороны подмышечной артерии, идет латерально под клювовидно-плечевой мышцей, а затем под короткой головкой двуглавой мышцы плеча по передней поверхности плечевой кости. Достигнув области межбугорковой борозды, делится на две ветви: одна из них занимает восходящее направление, сопровождает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и, вступив в плечевой сустав, направляется к головке плечевой кости; другая ветвь огибает наружный край плечевой кости и анастомозирует с а. circumflexa humeri posterior.
3. Задняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa humeri posterior, отходит от задней поверхности подмышечной артерии рядом с a. circumflexa humeri anterior. Направляется назад, огибает заднюю и наружную поверхности хирургической шейки плечевой кости, располагаясь вместе с подмышечным нервом, n. axillaris, на внутренней поверхности дельтовидной мышцы. Анастомозирует с a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa scapulae, a. thoracodorsalis и a. suprascapularis. Кровоснабжает суставную капсулу плечевого сустава, дельтовидную мышцу и кожу этой области.
Источник
Подмышечная артерия
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 31.05.2018
Подмышечная артерия (a. axillaris) является продолжением подключичной артерии (от уровня I ребра). Она расположена в глубине подмышечной ямки и окружена стволами плечевого сплетения. У нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины подмышечная артерия переходит в плечевую артерию. Соответственно топографии передней стенки подмышечной ямки подмышечную артерию условно делят на три отдела. В первом отделе, на уровне ключично-грудного треугольника, от подмышечной артерии отходят следующие артерии:
- подлопаточные ветви (rr. subscapulares) разветвляются в одноименной мышце;
- верхняя грудная артерия (a. thoracica superior) распадается на ветви, которые направляются в первый и второй межреберные промежутки, где кровоснабжают межреберные мышцы, а также отдает тонкие ветви к грудным мышцам;
- грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis) отходит от подмышечной артерии над верхним краем малой грудной мышцы и распадается на 4 ветви: акромиальная ветвь (r. acromialis) принимает участие в образовании акромиальной сети, от которой кровоснабжается акромиально-ключичный сустав, а также, частично, капсула плечевого сустава; ключичная ветвь (r. clavicularis) непостоянная, питает ключицу и подключичную мышцу; дельтовидная ветвь (r. deltoideus) кровоснабжает дельтовидную и большую грудную мышцы и соответствующие им участки кожи груди; грудные ветви (rr. pectorales) направляются к большой и малой грудным мышцам.
Во втором отделе, на уровне грудного треугольника, от подмышечной артерии отходит:
- латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis). Она опускается вниз по наружной поверхности передней зубчатой мышцы, которую кровоснабжает. Эта артерия отдает также латеральные ветви молочной железы (rr. mammarii laterales).
В подгрудном треугольнике (третий отдел) от подмышечной артерии отходят три артерии:
- подлопаточная артерия (a.subscapularis) — самая крупная. Она делится на грудоспинную артерию и артерию, огибающую лопатку. Грудоспинная артерия (a. thoracodorsalis) следует вдоль латерального края лопатки, кровоснабжает переднюю зубчатую и большую круглую мышцу, а также широчайшую мышцу спины. Артерия, огибающая лопатку (a. circumflexa scapulae) проходит через трехстороннее отверстие на заднюю поверхность лопатки к подостной мышце и к другим соседним мышцам, а также к коже лопаточной области;
- передняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa anterior humeri) проходит впереди хирургической шейки плеча к плечевому суставу и дельтовидной мышце;
- задняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa posterior humeri) более крупная, чем предыдущая, вместе с подмышечным нервом направляется через четырехстороннее отверстие к дельтовидной мышце, анастомозирует с ветвями передней артерии, огибающей плечевую кость, кровоснабжает плечевой сустав и расположенные рядом мышцы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Источник
Подмышечная артерия и ее ветви таблица
Подмышечная артерия, a. axillaris. Ветви подмышечной артерии
Непосредственным продолжением подключичной артерии является подмышечная артерия, a. axillaris, которая в свою очередь продолжается в плечевую артерию. Проксимальной границей ствола подмышечной артерии служит наружный край I ребра, дистальной границей — нижний край m. teres major (место начала плечевой артерии).
Подмышечная артерия лежит в cavitas axillaris медиально от плечевого сустава и плечевой кости; спереди и медиальнее ее располагается v. axillaris и с трех сторон — нервные стволы плечевого сплетения; снизу этот сосудисто-нервный пучок прикрыт кожей, фасцией и скоплением жировой клетчатки, содержащей лимфатические узлы.
По ходу a. axillaris различают три отдела:
1) от ключицы до верхнего края, m. pectoralis minor (trigonum clavipectorale);
2) позади этой мышцы (trigonum pectorale);
3) от нижнего края m. pectoralis minor до нижнего края m. pectoralis major (trigonum subpectorale).
Ветви a. axillaris в trigonum clavipectorale:
1. A. thoracica superior, верхняя грудная артерия, разветвляется в m. subclavius, обеих грудных мышцах, m. serratus anterior в ближайших межреберных мышцах.
2. A. thoracoacromialis, грудоакромиальная, принимает участие в питании плечевого сустава, m. deltoideus и обеих грудных мышц.
В trigonum pectorale:
3. A. thoracica lateralis, латеральная грудная артерия, спускается по боковой стенке грудной клетки и посылает ветви к молочной железе и окружающим мшцам.
В trigonum subpectorale:
4. A. subscapulars, подлопаточная артерия, самая крупная ветвь подмышечной артерии, начинается близ нижнего края m. subscapularis и спускается вдоль этой мышцы, отдавая ей ветви; вскоре делится на два ствола: a) a. circumflexa scapulae уходит через foramen trilaterum на дорсальную поверхность лопатки, где анастомозирует с a. suprascapularis; б) a. thoracodorsalis служит продолжением подлопаточной артерии вдоль по латеральному краю лопатки.
5. A. circumflexa humeri posterior, задняя артерия, огибающая плечевую кость, идет назад в foramen quadrilaterum, обходит сзади хирургическую шейку плечевой кости; покрыта дельтовидной мышцей, которой она отдает ветви.
6. A. circumflexa humeri anterior, передняя артерия, огибающая плечевую кость, начинается на одном уровне с предыдущей, идет в латеральном направлении, огибает хирургическую шейку плеча спереди, анастомо-зируя с задней окружающей плечо артерией, дает веточки к мышцам и к плечевому суставу.
Все ветви подмышечной артерии широко анастомозируют с ветвями подключичной артерии, поэтому перевязка подмышечной артерии выше отхождения от нее a. subscapularis выгоднее, чем наложение лигатуры ниже. Также и перевязка подключичной артерии в начальном ее отделе часто приводит к гангрене, в то время как лигирование дистальнее отхождения truncus thyrocervicalis не дает таких осложнений.
Источник
Подмышечная артерия.
Подмышечная артерия, a. axillaris, залегает в подмышечной ямке. Она является непосредственным продолжением подключичной артерии и располагается на протяжении от ключицы с залегающей под ней подключичной мышцей до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию, а. brachialis.
Подмышечную артерию условно делят по передней стенке подмышечной полости на три части: первая часть соответствует уровню ключично-грудного треугольника, trigonum clavipectorale (от ключицы до верхнего края малой грудной мышцы), вторая — уровню малой грудной мышцы; третья часть простирается от нижнего края малой грудной мышцы до нижнего края большой грудной мышцы.
Первая часть подмышечной артерии лежит на верхних зубцах передней зубчатой мышцы, будучи прикрыта спереди ключично-грудной фасцией. Кпереди и кнутри от артерии залегает подключичная вена, v. subclavia, кпереди и снаружи — стволы плечевого сплетения, plexus brachialis.
От этой части подмышечной артерии отходят следующие ветви.
1. Верхняя грудная артерия, а. thoracica superior, начинается у нижнего края ключицы, направляется вниз и медиально, посылая ветви к двум верхним межреберным мышцам и передней зубчатой мышце, а также к большой и малой грудным мышцам и молочной железе.
2. Грудоакромиальная артерия, a. thoracoacromialis, начинается у верхнемедиального края малой грудной мышцы и, прободая с глубины к поверхности ключично-грудную фасцию, тотчас делится на следующие ветви:
а) акромиальная ветвь, r. acromialis, направляется вверх и кнаружи, проходит под большой грудной и дельтовидной мышцами и кровоснабжает их. Достигнув акромиона, посылает ветви к плечевому суставу и, анастомозируя с ветвями a. suprascapularis и других артерий, принимает участие в образовании сосудистой акромиальной сети;
б) ключичная ветвь, r. clavicularis, направляется к области ключицы; кровоснабжает подключичную мышцу;
в) дельтовидная ветвь, r. deltoideus, идет вниз и кнаружи, проходит в борозде между дельтовидной мышцей и большой грудной мышцей и кровоснабжает эти мышцы;
г) грудные ветви, rr. pectorales, следуют преимущественно к большой и малой грудным мышцам, отчасти к передней зубчатой мышце.
Вторая часть подмышечной артерии располагается непосредственно позади малой грудной мышцы и окружена сзади, медиально и латерально стволами плечевого сплетения. От этой части отходит только одна ветвь — латеральная грудная артерия.
Латеральная грудная артерия, а. thoracica lateralis, от нижней периферии подмышечной артерии направляется вниз, проходит вначале позади малой грудной мышцы, а затем вдоль ее наружного края на наружной поверхности передней зубчатой мышцы.
Кровоснабжает лимфатические узлы и клетчатку подмышечной полости, а так же переднюю зубчатую мышцу, малую грудную мышцы, молочную железу (латеральные ветви молочной железы, rr. Mammarii laterales) и анастомозирует с аа. intercostales и rr. pectorales a. thoracoacromialis.
Третья часть подмышечной артерии лежит позади большой грудной мышцы, на подлопаточной мышце и сухожилиях широкой мышцы спины и большой круглой мышцы; кнаружи от артерии находится клювовидно-плечевая мышца. Ветви плечевого сплетения располагаются по бокам и впереди от этой части подмышечной артерии.
От третьей части подмышечной артерии отходят следующие ветви.
1. Подлопаточная артерии, а. subscapularis, начинается на уровне нижнего края подлопаточной мышцы и, направляясь вниз, делится на две ветви. До начала деления артерия отдает две — три небольшие подлопаточные ветви, rr. subscapulares, которые также могут отходить от начальной части артерии, огибающей лопатку, и заканчиваются в подлопаточной мышце.
Конечные ветви подлопаточной артерии:
а) артерия, огибающая лопатку, а. circumflexa scapulae, идет назад и, огибая латеральный край лопатки, направляется вверх, в полостную ямку. Кровоснабжает подлопаточную, большую и малую круглые мышцы, широчайшую мышцу спины, дельтовидную и полостную мышцы. Образует анастомозы с ветвями а. transversa cervicis и a. suprascapularis;
б) грудоспинная артерия, а. thoracodorsalis, продолжает направление ствола подлопаточной артерии. Идет вниз вдоль задней стенки подмышечной полости по латеральному краю лопатки в щели между подлопаточной мышцей, широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей до нижнего угла лопатки. Заканчиваясь в толще широчайшей мышцы спины, анастомозирует с ветвями а. transversa cervicis.
2. Передняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa humeri anterior, начинается от наружной стороны подмышечной артерии, идет латерально под клювовидно-плечевой мышцей, а затем под короткой головкой двуглавой мышцы плеча по передней поверхности плечевой кости. Достигнув области межбугорковой борозды, делится на две ветви: одна из них занимает восходящее направление, сопровождает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и, вступив в плечевой сустав, направляется к головке плечевой кости; другая ветвь огибает наружный край плечевой кости и анастомозирует с а. circumflexa humeri posterior.
3. Задняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa humeri posterior, отходит от задней поверхности подмышечной артерии рядом с a. circumflexa humeri anterior. Направляется назад, огибает заднюю и наружную поверхности хирургической шейки плечевой кости, располагаясь вместе с подмышечным нервом, n. axillaris, на внутренней поверхности дельтовидной мышцы. Анастомозирует с a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa scapulae, a. thoracodorsalis и a. suprascapularis. Кровоснабжает суставную капсулу плечевого сустава, дельтовидную мышцу и кожу этой области.
Источник
Подмышечная артерия и ее ветви таблица
Подмышечная артерия (a. axillaris) является продолжением подключичной артерии и имеет длину 6-10 см. Начинается на уровне нижнего края ключицы, располагаясь в подмышечной ямке. У нижнего края m. latissimus dorsi переходит в плечевую артерию. Подмышечная артерия сопровождается одноименной веной. Они окружены тремя пучками плечевого нервного сплетения. Сосудисто-нервный пучок подмышечной ямки покрыт жировой клетчаткой с заключенными в ней подмышечными лимфатическими узлами. В подмышечной ямке подмышечная артерия отдает ветви:
1. Самая верхняя грудная артерия (a. thoracica suprema) непостоянная, ответвляется у начала a. axillaris; Снабжает кровью передние отделы мышц I и II межреберных промежутков, анастомозирует с a. thoracica interna (ветвь подключичной артерии).
2. Грудоакромиальная артерия (а. thoracoacromial) коротким стволом отходит на уровне верхнего края m. pectoralis minor. Артерия разделяется на акромиальную, ключичную, дельтовидную и грудные ветви, которые и осуществляют кровоснабжение соответствующих образований. Анастомозирует с артериями, окружающими плечевую кость.
3. Боковая грудная артерия (а. thoracica lateralis) довольно длинная, начинается ниже предыдущей артерии, направляется вниз по переднему краю m. serratus anterior. Снабжает кровью боковую стенку грудной клетки и содержимое подключичной ямки, анастомозирует с межреберными артериями.
4. Подлопаточная артерия (a. subscapulars) — крупнейшая ветвь подмышечной артерии. Она берет начало на уровне нижнего края подлопаточной мышцы, направляется вниз к трехстороннему отверстию (for. trilaterum), где разделяется на артерию, окружающую лопатку (a. circumflexa scapulae) и грудоспинную артерию (a. thoracodorsal), находящуюся на латеральном крае лопатки и m. latissimus dorsi. В подостной ямке лопатки первая анастомозирует с a. transversa scapulae, проходит по латеральному краю лопатки и снабжает кровью m. serratus anterior, и m. latissimus dorsi.
5. Передняя и задняя артерии, окружающие плечевую кость (aa. circumflexae humeri anterior et posterior), огибают хирургическую шейку плечевой кости. Задняя артерия несколько крупнее и проходит через четырехстороннее отверстие (for. quadrilaterum). Снабжают кровью мышцы около плечевого сустава и его капсулу, дельтовидную мышцу, взаимно анастомозируют друг с другом и с ветвями a. thoracoacromial.
Источник