Меню

Заполните таблицу постановка согревающего компресса



Алгоритм применения согревающего компресса

date image2017-12-14
views image3321

facebook icon vkontakte icon twitter icon odnoklasniki icon

. I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие. Вымойте руки. Осмотрите кожу

1. Приготовить оснащение:

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

1. Смочите марлю в45 ◦ спирте, хорошо отожмите ее

2. Приложите салфетку к поверхности кожи

3. Поверх салфетки положите компрессную бумагу

4. Поверх бумаги положите слой ваты

5. Закрепите компресс бинтом, так чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял

6. Через 2 часа проверьте степень влажности нижней салфетки

Источник

Постановка согревающего компресса (сестринское дело)

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.

Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.

Спирт этиловый 45% 45 – 50 мл

Емкость для смачивания салфетки

Алгоритм постановки согревающего компресса

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.

1.3. Налить в емкость для смачивания салфеток 45% спирт.

1.4. Объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение.

2.2. Сложенную в 8 слоев салфетку смочить в этиловом спирте, хорошо отжать.

2.3. Приложить салфетку к назначенной области тела, поверх салфетки компрессную бумагу, затем слой ваты (каждый последующий слой должен выступать над предыдущим на 2 см).

2.4. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, не стесняя движений.

2.5. Проверить через 1,5 – 2 часа степень влажности салфетки пальцем, не снимая повязки.

2.6. Известить пациента о времени проведения процедуры (до 6 – 8 часов).

3. Окончание процедуры .

3.1. Через 6-8 часов снять компресс.

3.2. Обработать руки гигиеническим уровнем.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Для профилактики раздражения кожу можно предварительно смазать детским кремом или вазелином.

Достигаемые результаты и их оценка.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).

Источник

Наложение компресса

Постановка местного согревающего компресса, техника

Постановка местного согревающего компресса. Цель. Оказание отвлекающего и рассасывающего действия.
Показания. Воспалительные заболевания подкожной клетчатки; подкожные кровоизлияния; боли в суставах, мышцах; постинъекционные инфильтраты.
Противопоказания. Нарушение целостности кожи и гнойничковые заболевания в месте постановки компресса; высокая температура тела пациента.
Оснащение. Сложенный в 6 -8 раз кусок марли или хлопчатобумажной ткани (размер зависит от области применения); компрессная бумага, клеенка или полиэтилен по размеру на 2 см больше слоя марли; кусок ваты достаточной толщины, по размеру больше компрессной бумаги на 2 см; вода комнатной температуры или другое средство (20-40% спирт, 2% раствор натрия гидрокарбоната, уксус, масло, димексид и др.); бинт.
Техника выполнения постановки местного согревающего компресса:
1. Кусок марли смачивают и отжимают так, чтобы не стекала жидкость.
2. Смоченную салфетку прикладывают к больному месту.
3. Поверх марлевой салфетки кладут компрессную бумагу или клеенку, затем вату, полностью закрывая два предыдущих слоя.
4. Наложенный компресс прочно фиксируют бинтом так, чтобы не было видно предыдущих слоев.
5. Сняв компресс, кожу протирают насухо, предварительно обмыв ее теплой водой. При необходимости накладывают сухую повязку.
Время действия компресса составляет 6 — 8 ч при использовании воды и 2 — 3 ч при применении спирта.
Примечание. Правильность наложения компресса проверяют, подсунув палец под повязку через 1,0 — 1,5 ч после наложения.
Если внутренний слой влажный и под повязкой тепло, значит, компресс наложен правильно.

  • Мед. книжки
  • Выдача справок
  • Медицинские услуги
  • Анализы
  • Сотрудничество с Автошколами
  • Клиника
  • Специалисты
  • Лицензии
  • Справочная
  • Учреждения
  • Новости
  • Контакты
  • Поиск
Читайте также:  Продукты содержащие белок и клетчатку таблица продуктов

+7-495-281-54-55 +7-910-464-64-55 E-mail: 2815455@mail.ru
Москва, Дербеневская наб, д. 7, стр.2 офис 105

Режим работы ПН-ПТ 10:00-20:00 СБ По предварительной записи ВС по записи

Источник

Постановка согревающего компресса

Цель:

· длительное и равномерное расширение сосудов;

· улучшение кровообращения в тканях;

· уменьшение отечности тканей;

· болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания:

· местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки, инфильтраты после инъекций;

· местные воспалительные процессы в суставах,

· воспаление в среднем ухе;

· ушибы, травмы (через сутки);

Противопоказания:

· аллергические и гнойничковые высыпания на коже;

· нарушение целостности кожных покровов;

Оснащение:

· марлевая салфетка, сложенная в 8 слоёв;

· раствор этилового спирта 45%;

· клеёнка или компрессная бумага;

· одноразовое полотенце для рук персонала.

Осложнения:

· ощущение озноба после наложения компресса;

· сильное жжение в области наложения компресса;

Порядок действий:

Особенности выполнения манипуляции:

Нельзя накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, т.к. это может привести к глубоким ожогам.

При наложении согревающего компресса на ухо, во внутреннем и среднем слое делают разрез и в него вводят ушную раковину. Слой ваты покрывает все ухо, в т.ч. ушную раковину. Время наложения компресса на ухо ребенку 2-4 часа.

Детям не рекомендуется накладывать компресс на грудную клетку, т.к. плотное прибинтовывание его ведет к ограничению дыхательных движений.

Постановка холодного компресса

Цель:

· сужение кровеносных сосудов;

· уменьшение боли, отека тканей.

Показания:

· первые часы после ушиба;

· при носовом кровотечении;

· во втором периоде лихорадки.

Противопоказания:

· спастические боли в животе;

Оснащение:

· ёмкость с холодной водой;

· 2 пелёнки (или 2 полотенца, или 2 марлевых салфетки, сложенных в 8 слоёв);

· одноразовое полотенце для рук персонала.

Читайте также:  Глинка краткая биография таблица

Порядок действий:

Применение пузыря со льдом

Цель:

· сужение кровеносных сосудов кожи;

· охлаждение более глубоко расположенных органов и тканей;

· снижение чувствительности нервных рецепторов;

· уменьшение отека тканей.

Показания:

· острые воспалительные процессы брюшной полости;

· первые часы после ушиба, при вывихах, при переломах;

· высокая лихорадка (2 период);

· ранний послеоперационный период;

Противопоказания:

· снижение чувствительности участков тела, где будет проводиться манипуляция;

Места постановки:

· область грудной клетки;

· область головы (лобная часть).

Осложнения:

Оснащение:

· пузырь для льда;

· емкость для дезинфекции; перчатки;

· одноразовое полотенце для рук персонала.

Порядок действий:

Особенности выполнения манипуляции:

Детям пузырь со льдом на голову не кладут, его подвешивают над головой на расстоянии 10 см.

Подача кислорода через носовой катетер

Цель:

· применение кислорода с лечебной целью.

Показания:

· острые пневмонии, бронхит, эмфизема легких, приступы бронхиальной и сердечной астмы, отек легких;

· пороки сердечных клапанов;

· отравления угарным газом, синильной кислотой, удушающими веществами.

Противопоказания:

Оснащение:

· стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет, носовой катетер (кислородная канюля), глицерин, дистиллированная вода, перчатки;

· увлажнитель (аппарат Боброва);

· источник кислорода с расходомером;

· одноразовое полотенце для рук персонала;

· антисептик для обработки рук.

Необходимое условие:

· вдыхание чистого кислорода может оказать токсическое действие на организм человека, проявляющееся в возникновении сухости во рту, чувстве жжения за грудиной, болей в грудной клетке, судорог и т.д., поэтому для лечения обычно используют газовую смесь, содержащую до 80% кислорода (чаще 40 – 60 %);

· при отеке легких, который сопровождается выделением пенистой жидкости из дыхательных путей, применяют смесь, содержащую 50% кислорода и 50% этилового спирта, пропущенную через 96% этиловый спирт, который играет роль пеногасителя. Либо может быть использован антифомсилан.

Порядок действий:

Этапы манипуляции Обоснование необходимости
1. Подготовка к манипуляции
1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадиаритмии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.
2. Объяснить пациенту (в том случае, когда это возможно) или его родным цель и ход оксигенотерапии, эффект от процедуры и получить информированное согласие на выполнение манипуляции. Подготовить необходимое оснащение. Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.
3. Надеть индивидуальные средства защиты. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть стерильные перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Выполнение манипуляции
1. Вскрыть упаковку, стерильным пинцетом извлечь катетер на стерильный лоток, смочить катетер стерильным глицерином над нестерильным лотком. Предупреждается травма слизистой носа.
2. Ввести катетер в нижний носовой ход (при введении катетер держать перпендикулярно к поверхности лица) и далее в глотку на глубину, равную расстоянию от козелка уха до крыла носа. Примечание: кончик носового катетера должен быть виден при осмотре зева и находиться на 1 см ниже язычка мягкого неба. Более высокое расположение катетера ведет к снижению напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе, а более низкое – к аэрофагии. Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.
3. Зафиксировать наружную часть катетера лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носа и в то же время не причинял неудобств. Если пациент не испытывает от катетера неудобств, он будет чувствовать себя лучше.
4. Соединить катетер с источником увлажнённого кислорода (аппарат Боброва). Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скоростью подачи кислорода (до 4 — 5 л/мин). Исключается высыхание слизистых носа и дыхательных путей.
5. Обеспечить достаточную свободу движений катетера и кислородных трубок прикрепив их к одежде безопасной булавкой. Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить катетер, одновременно уменьшается давление на слизистую в области носового отверстия.
3. Окончание манипуляции
1. Снять использованные перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Периодически проверять состояние катетера. Обеспечивается уверенность в проходимости катетера и возможности тока кислорода
3. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон. Исключается вдыхание неувлажнённого кислорода.
4. Осматривать слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения кожи. Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление катетера может вызвать раздражение кожи под носом.
5. Каждые 8 часов проверять соответствие скорости тока кислорода и его концентрации назначению врача. Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода. Превышение назначенной концентрации (скорости потока) кислорода может вызвать токсическое воздействие на ткани легких, ЦНС, привести к утрате зрения, остановке дыхания.
6. При длительной кислородо-терапии, для предупреждения пролежней и высушивания слизистой оболочки носового хода, каждые 30-60 минут следует менять положение катетера в другой носовой ход после предварительного отключения подачи кислорода.
7. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов гипоксии. Подтверждается положительная динамика, т.е. уменьшение признаков гипоксии.
8. Документировать выполнение манипуляции. Документация оценки оксигенотерапии и реакции на неё пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.
Читайте также:  Производное и производящее слово таблица

Подача кислорода через кислородную подушку

Цель:

· применение кислорода с лечебной целью.

Показания:

· острые пневмонии, бронхит, эмфизема легких, приступы бронхиальной и сердечной астмы, отек легких;

· пороки сердечных клапанов;

· отравление угарным газом, синильной кислотой, удушающими веществами.

Противопоказания:

Оснащение:

· баллон с кислородом, снабженный редуктором;

· кислородная подушка с резиновой трубкой (25-75 л) и зажимом;

· четырехслойная марлевая салфетка 20х20 см.

Источник

Adblock
detector