Меню

Точки прикрепления мышц таблица



Точки прикрепления мышц таблица

Мышечная система обеспечивает движение тела. Состоит более чем из 640 скелетных мышц, прикрепленных к костям скелета, с помощью суставов. Скелетные мышцы составляют примерно 40% массы тела и вместе с костями и кожей придают ему определенную форму. Мышцы используют энергию для того, чтобы сокращаться, или становиться короче.

Сокращение мышц передает энергию костям скелета, которые смещаются и производят большое количество движений тела — от стремительного бега до легкой улыбки. Мышцы также обеспечивают осанку и укрепляют суставы. Выделяемое при движении тепло является побочным продуктом мышечных сокращений и помогает поддерживать температуру тела.

Прикрепление мышц

Каждая скелетная мышца прикрепляется к костям в 2 или нескольких точках при помощи воло кон соединительной ткани, которые называются сухожилиями. Когда мышца сокращается, одна кость остается неподвижной, а другая двигается. Конец мышцы, прикрепленный к неподвижной кости, называют местом ее прикрепления. Тело двигается, когда мышцы, перекидывающиеся через суставы, сокращаются, и точки прикрепления мышцы сближаются.

Направления движений

Движение или движения, совершаемые мышцей, зависят от ее расположения, сочетания с работой других мышц и типа сустава, через который она перекидывается. Основные движения совершаются перечисленными ниже мышцами. Основное действие, совершаемое той или иной мышцей, например, сгибание или разгибание, отражается в ее названии.

  • Флексия — сгибание — уменьшение угла между костями в суставе, в результате чего кости приближаются друг к другу (например, сгибание руки).
  • Экстензия — разгибание — противоположно сгибанию; увеличение, угла между костями в суставе (например, выпрямление руки).
  • Абдукция — отведение — движение кости в сторону от срединной линии тела (например, отведение руки в сторону).
  • Аддукция — противоположна абдукции; движение кости к срединной линии тела (например, опускание руки вниз).
  • Элевация — поднятие вверх (например, движение подбородка или плеч при пожимании плечами).
  • Опускание — противоположно элевации (движение вниз).
  • Супинация — движение лучевой кости вокруг локтевой кости (например, кисть поворачи- вается вверх ладонной поверхностью).
  • Пронация — движение, противоположное супинации (например, поворот кисти ладонью вниз).
  • Ротация — движение кости вокруг своей оси.

Названия скелетных мышц

На первый взгляд, названия скелетных мышц могут показаться несколько несуразными. Большинство из них имеют латинские или греческие корни. Однако их названия отражают в основном структурные или функциональные характеристики, перечисляемые ниже.

  • Форма – относительная форма мышцы, например дельтовидная (треугольник), трапе- циевидная (трапеция) или ромбовидная (ромб).
  • Расположение – участок тела или кости, с которым связана мышца. Например, межреберные мышцы проходят между ребер; лобная мышца покрывает лобную кость черепа.
  • Количество мест прикрепления – некоторые мышцы имеют несколько мест прикрепления, или головок. Двуглавая и трехглавая мышцы руки имеют соответственно два и три, а четырехглавая мышцы бедра – четыре места прикрепления.
  • Направление мышечных волокон по отношению к срединной линии тела. Прямые мышцы проходят параллельно срединной линии, например прямая мышца бедра. Поперечные мышцы проходят под углом к срединной линии, например поперечная мышца живота. Косые мышцы проходят по диагонали к срединной линии, например наружная косая мышца живота.
  • Места присоединения мышц — грудино-ключично-сосцевидная мышца, например, присое динена к грудине, ключице и сосцевидному отростку височной кости черепа.
    Действие мышцы — например сгибатель, означает, что мышца сгибает конечность. К другим терминам, описы- вающим деятельность мышц, относятся: разгибатель, абдуктор (отводящая мышца), аддуктор (приводящая мышца), элеватор (поднимающая мышца), депрессор (опускающая мышца), супинатор и пронатор (вращающие мышцы).
  • Комбинированные названия — например, длинный лучевой разгибатель запястья, означает, что эта мышца разгибает запястье, проходит вдоль лучевой кости и длиннее, чем другие мышцы – разгибатели запястья.

Форма и положение мышц

Скелетные мышцы имеют в основном одинаковые характерные признаки. Центр мышцы, называемый брюшком, прикрепляется двумя концами к костям и другим структурам. Однако форма и сила каждой отдельной мышцы зависят от того, как расположены составляющие ее пучки мышечных волокон.

  • Параллельные мышцы — пучки волокон расположены параллельно длинной оси мышцы. Они могут быть веретенообразными с объемным брюшком (например двуглавая мышца бедра) или плоскими и длинными (портняжная мышца на бедре).
  • Перистые мышцы — пучки волокон идут наискось к сухожилию, проходящему вдоль центра мышцы. Такие мышцы могут быть одноперистыми (пучки мышечных волокон присоединены к одной стороне сухожилия, например, длинный разгибатель пальцев в нижней части ноги); двуперистыми (пучки присоединены к обеим сторонам сухожилия наподобие пера, например прямая мышца бедра); или многоперистыми (большое количество двуперистых соединений, например, дельтовидная мышца плеча).
  • Круговые мышцы — концентрические круги пучков, которые образуют сфинктер (кольцевидная мышца, действующая наподобие клапана; круглая мышца с концентрическими кольцами пучков мышечных волокон), контролирующий состояние внешнего отверстия тела (например, круговая мышца глаза, закрывающая его).

Сокращение мышечных волокон

Волокно скелетной мышцы может растягиваться от 1 до 30 мм. Оно состоит из тысяч миофибрилл. Каждая миофибрилла состоит из цепочки соединенных между собой единиц, называемых сакромерами. Каждый сакромер состоит из параллельно расположенных нитей, построенных из сократительных белков. Тонкие активные нити присоединяются к каждому концу сакромера, но не связаны с его центром. Толстые миозиновые нити расположены в центре сакромера. Когда мышца расслаблена, актиновые и миозиновые нити частично перекрываются.

Читайте также:  Создание таблицы для сайта с помощью блокнота

Типы волокон скелетной мышцы

Скорость сокращения мышцы и время, в течение которого она может находиться в сокращенном состоянии и не уставать, не одинаковы для раз личных мышц. Эти различия вызваны в первую очередь разнообразием типов мышечных волокон. Существует 3 основных типа мышечных волокон, которые отличаются по скорости сокращения, и количеству содержащегося в них красного пигмента миоглобина. Миоглобин, как и гемоглобин крови, накапливает кислород, необходимый для совершения работы.
Красные (медленные) волокна содержат много миоглобина и медленно сокращаются. Обладают большой выносливостью и медленно устают, что позволяет им сокращаться в течение длительного времени.
Белые (быстрые) волокна мышц содержат мало миоглобина и быстро устают. Сокращаются быстро, мощно, но в течение коротких периодов.
Промежуточные волокна имеют красный цвет, содержат много миоглобина. Быстро сокраща ются и медленно устают.
Большинство скелетных мышц состоит из волокон разных типов, но их соотношение зависит от функции конкретной мышцы. Мышцы шеи, спины и ног, которые стабилизируют осанку, содержат больше красных (медленных) волокон. Мышцы руки, участвующие в осуществлении быстрых и мощных движений, например бросании или поднятии тяжестей, содержат больше белых (быстрых) волокон. А мышцы ноги, участвующие, например, в беге, содержат больше промежуточных волокон.

Тело: вид спереди

Поверхностные мышцы: вид сзади

Источник

Точки прикрепления мышц таблица

Э.Р. КИРИЛЛОВА

Казанский государственный медицинский университет, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Кириллова Элина Ринадовна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии, тел. (843) 237-32-61, e-mail: [email protected]

Болевой синдром большого вертела — частая клиническая проблема, характеризующаяся хронической болью и болезненностью при пальпации в латеральных отделах тазобедренного сустава. Основной патологический механизм развития — патология сухожилий ягодичных мышц в месте прикрепления к большому вертелу бедренной кости.

Ключевые слова: болевой синдром большого вертела, тазобедренный сустав, тендинит.

E.R. KIRILLOVA

1 Kazan State Medical University, 49 Butlerova St., Kazan, Russian Federation, 420012

Greater trochanter pain syndrome

Kirillova E.R. — PhD (Medicine), Assistant Lecturer of the Department of Hospital Therapy, tel. (843) 237-32-61, e-mail: [email protected]

Greater trochanteric pain syndrome is a common problem, manifested by chronic lateral hip pain exacerbated by movement and direct palpation. The primary underlying cause of lateral hip pain is tendinopathy of gluteal muscles at the place of their insertion to greater trochanter of a hip.

Key words: greater trochanter pain syndrome, hip joint, tendinitis

Болевой синдром большого вертела (БСБВ) является широко распространенным и многофакторным региональным болевым синдромом. БСБВ, как правило, недооценивается и недостаточно диагностируется и, соответственно, недостаточно лечится, что приводит к хронизации боли и ограничению подвижности.

БСБВ определяется как боль и болезненность при пальпации большого вертела бедренной кости. Изначально БСБВ назывался вертельным бурситом, поскольку считалось, что он обусловлен воспалением или отеком вертельной сумки. В настоящее время БСБВ связывают с поражением сухожилий малой и средней ягодичных мышц в местах прикрепления к большому вертелу, так как изолированный бурсит в этом регионе редок [1].

Причиной БСБВ является широкий спектр патологических изменений приводящего аппарата тазобедренного сустава, включая костную поверхность большого бугра, тендинопатии дистального отдела и сухожильно-мышечное соединение малой и средней ягодичных мышц с их сумками и широкой фасцией.

Боль в области большого вертела может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у представителей старших возрастных групп. Так у пациентов в возрасте 60 лет и старше подобные симптомы отмечались в 10-20% случаев. Синдром боли в нижней части спины является фактором, предрасполагающим к поражению большого вертела. Частота БСБВ у взрослых пациентов с данным синдромом варьирует от 20 до 35%. Также с БСБВ ассоциируются женский пол, остеоартроз коленного сустава, поражение подвздошно-большеберцового тракта и ожирение [2].

Анатомия и биомеханика. Поверхность большого бугра (ББ) является основным местом прикрепления для сухожилий малой и средней ягодичных мышц. Внешняя поверхность ББ образует угол с изогнутой передней и пологой задней частью. Соединение этих двух поверхностей представляют собой легко пальпируемую верхушку вертела.

Средняя ягодичная мышца располагается под большой ягодичной мышцей. По форме приближается к треугольнику. Все мышечные пучки сходятся в общее мощное сухожилие, прикрепляющееся к вершине и наружной поверхности большого вертела, где имеются чаше две, реже три вертельные сумки средней ягодичной мышцы. Малая ягодичная мышца по форме напоминает предыдущую, но тоньше в поперечнике. На всем протяжении мышца прикрыта средней ягодичной мышцей. Мышечные пучки, конвергируя, переходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю большого вертела; здесь имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы. Задняя поверхность ББ не имеет сухожильного прикрепления. Здесь расположена большая вертельная сумка, расположенная под ягодичной мышцей.

Функция ягодичных мышц крайне сложна. Они могут осуществлять приведение, сгибание, наружную или внутреннюю ротацию в тазобедренном суставе в зависимости от работающих пучков и положения бедра относительно таза. Малая ягодичная мышца и задняя часть средней ягодичной мышцы также могут способствовать стабилизации головки бедренной кости в вертлужной впадины во время цикла походки. Сухожилия ягодичных мышц играют важную роль в осуществлении сложных движений, таких как ходьба, прыжки, бег или танцы [3].

Читайте также:  Таблица значений размеров дисков

Тендинопатии и разрывы сухожилий средней и малой ягодичных мышц часто встречаются у пациентов с БСБВ. К ним приводят многие состояния, например, остеоартроз нижних конечностей, микротравматизация, перегрузка, нарушение биомеханики движений.

Клиническая картина. БСБВ обычно проявляется хронической перемежающейся или стойкой болью над или вокруг большого вертела, которая усиливается, когда больной лежит на стороне поражения, встает, долго стоит, сидит, положив ногу на ногу, поднимается по ступеням или бежит. У части пациентов боль иррадиирует в латеральные отделы тазобедренного сустава или по латеральной поверхности бедра.

Физикальное обследование боковых отделов тазобедренного сустава обладает низкой специфичностью и чувствительностью. Клиническое обследование включает в себя пальпацию болезненной зоны в верхней или латеральной поверхности большого вертела. Провокационные тесты включают пассивную внешнюю ротацию в тазобедренном суставе с согнутым до 90° бедром, приведение с сопротивлением и/или наружную ротацию бедра с сопротивлением. Иногда боль провоцируется внутренним вращением и крайне редко разгибанием. Более высокой чувствительностью и специфичностью обладает модифицированный тест для выявления вовлечения сухожилий ягодичных мышц у пациентов с БСБВ. Он проводится следующим образом: пациент в течение 30 секунд стоит на одной ноге, сохраняя строго вертикальное положение и сопротивляясь наружной ротации [4].

Диагностика. Несмотря на то, что БСБВ считается клиническим диагнозом, инструментальные методики могут быть полезны в подтверждении этого синдрома. Рентгенография может выявить кальцификацию в области большого вертела у больных с БСБВ, но эти изменения неспецифичны и не позволяет определить локализацию кальцификата: в месте прикрепления сухожилия или внутри сумки. Результаты сцинтиграфии во многом неспецифичны, зона накопления ограничивается верхнелатеральным отделом большого вертела. Это может указывать и на бурсит и на тендинит ягодичных мышц.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет определить как мягкотканую патологию (тендиниты ягодичных мышц, бурситы), так и костную (кальцификаты, костные изменения). МРТ необходимо выполнять пациентам с рекомендациями хирургического лечения БСБВ, например, удаления сухожильной сумки [5].

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является методом выбора в диагностике БСБВ. Тендинит определяется как утолщение сухожилия или нарушение его структуры. Также при УЗИ выявляются частичные и полные разрывы сухожилий ягодичных мышц, мышечная атрофия и появление жидкости в полости сухожильных сумок [6].

Лечение. Важным условием успешного лечения БСБВ является устранение факторов, вызывающих структурные изменения мягких тканей в области большого вертела, таких как чрезмерная спортивная или профессиональная нагрузка.

Основной метод лечения БСБВ — неоперативный. У большинства пациентов достаточно одной инъекции кортикостероидов для ощутимого улучшения симптомов и уменьшения боли. В некоторых случаях необходимы многократные инъекции и физиотерапевтические методы и лечебная физкультура. Тем не менее не существует контролируемых исследований, подтверждающих пользу этих методик.

Существует несколько вариантов оперативного лечения: от наименее инвазивной эндоскопической бурсэктомии до открытой остеотомии. В случае рефрактерного болевого синдрома необходимо учитывать возможность разрыва сухожилий ягодичных мышц с последующим их восстановлением [7].

1. Олюнин Ю.А. Боль в области тазобедренного сустава // Современная ревматология. — 2013. — № 2. — С. 36-39.

2. Segal N.A., Felson D.T., Torner J.C. et al. Greater trochanteric pain syndrome: epidemiology and associated factors // Arch Phys Med Rehabil. — 2007. — № 88. — P. 988-992.

3. Gottschalk F., Kourosh S., Leveau B. The functional anatomy of tensor fasciae latae and gluteus medius and minimus // J Anat. — 1989. — № 166. — P. 179-189.

4. Lequesne M., Mathieu P., Vuillemin-Bodahi V. et al. Gluteal Tendinopathy in Refractory Greater Trochanter Pain Syndrome: Diagnostic Value of Two Clinical Tests // Arthritis Rheum. — 2008. — № 59. — P. 241-246.

5. Bird P.A., Oakley S.P., Shnier R., Kirkham B.W. Prospective evaluation of magnetic resonance imaging and physical examination findings in patients with greater trochanteric pain syndrome // Arthritis & Rheumatism. — 2001. — № 44. — P. 2138-2145.

6. Fearon A.M., Scarvell J.M., Cook J.L., Smith P.N. Does Ultrasound Correlate with Surgical or Histologic Findings in Greater Trochanteric Pain Syndrome? A Pilot Study // Clin Orthop Relat Res. — 2010. — № — P. 1838-1844.

7. Lustenberger D.P., Ng V.Y., Best T.M., Ellis T.J. Efficacy of Treatment of Trochanteric Bursitis: A Systematic Review // Clin J Sport Med. — 2011. — № 21. — P. 447-453.

1. Olyunin Yu.A. Pain in the hip. Sovremennaya revmatologiya, 2013, no. 2, pp. 36-39 (in Russ.).

2. Segal N.A., Felson D.T., Torner J.C. et al. Greater trochanteric pain syndrome: epidemiology and associated factors. Arch Phys Med Rehabil., 2007, no. 88, pp. 988-992.

3. Gottschalk F., Kourosh S., Leveau B. The functional anatomy of tensor fasciae latae and gluteus medius and minimus. J Anat., 1989, no. 166, pp. 179-189.

4. Lequesne M., Mathieu P., Vuillemin-Bodahi V. et al. Gluteal Tendinopathy in Refractory Greater Trochanter Pain Syndrome: Diagnostic Value of Two Clinical Tests. Arthritis Rheum., 2008, no. 59, pp. 241-246.

Источник

МЫШЦЫ ПОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ их расположение, функции, кровоснабжение (Таблица)

Справочная таблица мышцы пояса верхней конечности содержит их наименование, начало и прикрепление, функции, кровоснабжение и иннервацию.

Читайте также:  Освоение сибири кратко таблица

Мускулатура плечевого пояса прикрепляет его к скелету туловища и приводит в движение кости пояса, главным образом лопатку и всю верхнюю конечность.

схема мышц пояса верхней конечности

1. Дельтовидная мышца (m. deltoideus)

акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки

дельтовидная бугристость плечевой кости

вся мышца отводит руку от туловища до горизонтального уровня, передняя часть – сгибает плечо, задняя — разгибает

артерия, окружающая плечевую кость (ветвь подкрыльцовой артерии)

подмышечный нерв (плечевое сплетение)

2. Надостная мышца (m. supraspinatus)

надостная ямка лопатки

большой бугорок плечевой кости,

отводит плечо, оттягивает суставную сумку, незначительно вращает плечо кнаружи

реберно-шейная артерия (ветвь подключичной артерии)

надлопаточный нерв (плечевое сплетение)

3. Подостная мышца (m. infraspinatus)

большой бугорок плечевой кости

вращает плечо кнаружи, оттягивая при этом суставную сумку

4. Большая круглая мышца (m.teresmajor)

дорзальная поверхность нижнего угла лопатки,

гребень малого бугорка плечевой кости

вращает плечо внутрь, тянет его назад, и приводит к туловищу

подлопаточная артерия (ветвь подкрыльцовой артерии)

подлопаточ-ный нерв (плечевое сплетение)

5. Малая круглая мышца (m. teres minor)

латеральный край лопатки

большой бугорок плечевой кости

вращает плечо кнаружи

подмышечный нерв (плечевое сплетение)

6. Подлопаточная мышца (m. subscapularis)

реберная поверхность лопатки

малый бугорок плечевой кости

вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу

Источник

Строение мышц, биология мышцы

Мышцы — активная часть опорно-двигательного аппарата. Сокращаясь, они приводят в движение костные рычаги: совершаются движения, благодаря чему тело и его части перемещаются в пространстве.

Леонардо да Винчи - Изучение мышц человека

Строение мышцы

Мышцы состоят из многочисленных мышечных волокон, которые образуют брюшко мышцы. Выделяют головку и хвост мышцы: головка соединена с неподвижным элементом, а хвост при сокращении мышцы притягивает подвижную часть скелета.

В разделе мышечные ткани мы подробно изучили строение поперечно-полосатой мышечной ткани, благодаря которой у нас есть возможность совершать произвольные движения (под контролем сознания.) Поперечно-полосатая мышечная ткань состоит из длинных многоядерных волокон — миосимпластов, обладающих поперечной исчерченностью за счет элементарной единицы — саркомера. Соединяясь друг с другом, саркомеры образуют миофибриллы, входящие в состав миосимпласта.

Строение мышцы

Антагонисты и синергисты

Среди мышц различают мышцы-антагонисты и мышцы-синергисты. Мышцы-антагонисты (от греч. antagonistes — противник) представляют группы мышц, которые располагаются параллельно друг другу и, сокращаясь, приводят костные рычаги в противоположно-направленное действие. Проще говоря — одни сгибают, а другие разгибают конечность. Наиболее яркий пример мышц-антагонистов: бицепс и трицепс.

Бицепс и трицепс мышцы антагонисты

Мышцы-синергисты (от греч. synergos — вместе действующий) — мышцы, действующие совместно для осуществления определенного движения. Примером таких мышц может служить плечевая и двуглавая (бицепс) мышцы.

Мышцы синергисты бицепс и плечевая

Работа и утомление мышц

Как мышцы «узнают» когда, как и с какой силой, им нужно сократиться? Задумайтесь — одной и той же мышцей мы можем совершить плавное и медленное движение, а можем быстрое и резкое. Все определяется частотой нервных импульсов, которые идут к мышце от двигательных нейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга.

Двигательное нервное волокно оканчивается на мышце нервно-мышечным синапсом, с помощью которого возбуждение передается многим мышечным волокнам. Сила сокращения мышцы есть сумма сокращений отдельных мышечных волокон в ней. То есть сила, с которой сокращается мышца, зависит от количества возбужденных (и, как следствие, сокращающихся) мышечных волокон.

Иннервация мышц

Поперечно-полосатая мускулатура характеризуется возможностью утомления — временного понижения работоспособности мышцы. Скорость наступления утомления зависит от состояния нервной системы, ритма работы, величины нагрузки на мышцу.

Утомление мышц

В мышцах у человека и животных откладывается гликоген — запасное питательное вещество. Гликоген представляет собой большую сильно разветвленную молекулу, состоящую из остатков глюкозы. Такая большая структура хорошо удерживается в клетке, а благодаря ее разветвлениям одновременно от нее могут отщепляться несколько молекул глюкозы, что весьма важно при интенсивной работе.

При физической нагрузке от гликогена отщепляются молекулы глюкозы. Это анаэробный вариант расщепления глюкозы, при котором образуется 2 молекулы АТФ из одной глюкозы. Образовавшаяся молочная кислота вызывает характерное жжение и боль в мышцах, затем она подвергается аэробному окислению до углекислого газа и воды — в ходе этого выделяется 36 молекул АТФ.

Гликоген, расщепление глюкозы в мышцах

Таким образом, суммарный выход АТФ с одной молекулы глюкозы равен 38 АТФ.

Болезни мышечной системы

При чрезмерной нагрузке существует риск разрыва мышцы, либо отрыва сухожилия. Эти состояния можно заподозрить на основании данных внешнего осмотра: при разрыве мышцы образуется гематома (скопление крови в мягких тканях), при отрыве сухожилия мышцы и попытке ее сокращения, образуется характерное полушаровидное выпяичвание.

Отрыв сухожилия и разрыв мышцы

Помните о законе средних нагрузок мышц, который открыл И.М. Сеченов! Он гласит, что максимальная эффективность в работе мышц достигается при средних нагрузка (не слишком легких, и не слишком тяжелых). Рационально оценивайте собственные силы и возможности, и всегда начинайте спортивную тренировку с разминки 😉

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Источник

Adblock
detector