Меню

Таблица лфк при пневмонии



Комплекс ЛФК для самостоятельных занятий после перенесенной пневмонии (COVID-ассоциированной)

Выполнение комплекса ЛФК позволит Вам поддержать дыхательную систему организма, способствуя восстановлению функции внешнего дыхания после перенесенной вирусной инфекции и пневмонии. Кроме того, оздоровительное и трофическое действие физических упражнений оказывает стимулирующее влияние на весь организм в целом. Такие упражнения способствуют улучшению газообмена (в щадящем режиме), укреплению мышц, принимающих участие в акте дыхания, увеличению подвижности диафрагмы и грудной клетки и повышают адаптацию к физическим нагрузкам.

Упражнения, исходные положения и особенности их выполнения, дозировка и темп выполнения будут зависеть от периода выздоровления и степени Вашей подготовленности. Для этого в комплексе будут предложены различные условия и рекомендации.

Необходимо помнить и соблюдать следующие правила:

Упражнения

Указания

Дозировка

I период.Исходное.положение – лежа на животе, голова в сторону, с опорой на щеку или прямо

Руки вдоль туловища, ноги врозь

ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин от показателя в покое

Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх

6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′

Руки вдоль туловища, ноги врозь

ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин от показателя в покое

Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх, прогибаться слегка в грудном отделе (сделать спину круглой) – задержаться в этом положении на 2 счета. Медленно вдыхая (неглубоко) вернуться в исходное.положение, расслабиться.

5-7 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′

Руки в стороны, ладонями вниз, ноги врозь

ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин отпоказателя в покое

Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх, прогибаться слегка в грудном отделе (сделать спину круглой), опираясь на ладони – задержаться в этом положении на 2 счета. Медленно вдыхая (неглубоко) вернуться в исходное положение, расслабиться.

4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′

II период. Исходное.положение – сидя на стуле

Сидя на стуле (как на коне), обхватив руками и прижав грудь к спинке стула

Живот напряжен, диафрагма подтянута внутрь-вверх ПОСТОЯННО!

Следить за пульсом – не должен повышаться более чем на 10 -12 уд/мин

Выполнять на 4 счета выдох, одновременно прижимаясь грудью к спинке стула и помогая себе руками, обхватывая спинку стула, расслабиться медленно, поверхностно вдыхая «до полувдоха»

интервал отдыха между повторениями 30»

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки на бедрах, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ неполный

Выполнять на 4 счета одновременно сведение плеч вперед (ссутулиться) – вдох, на 4 счета выпрямляя спину, расслабиться, чуть прогнуться – выдох.

ЖИВОТ напряжен и втянут

интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки свободно свисают, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ неполный

Выполнять на 4 счета вдох, одновременно обхватив себя руками, скрестив за грудной клеткой; расслабить хват – спокойно выдохнуть

интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки крест-накрест обхватывают грудную клетку в области диафрагмы, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ неполный

Выполнять на 1-2 отведение правой руки в сторону-назад, левой обхватить себя за грудную клетку – вдох. Вернуться в исходное положение – выполнить свободный выдох. Повторить то же левой рукой в левую сторону.

интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

Сидя, опираясь спиной на спинку стула.

Живот втянут, руки согнуты и прижаты к груди, предплечья параллельно, кисти в кулак под подбородок, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ неполный

Выполнять на 1 счет –толчкообразный выдох ч/з рот, подтягивая диафрагму внутрь-вверх, напрягая живот и прижимая руки к груди. Расслабиться, свободно поверхностно вдохнуть.

интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

Сидя на стуле. Руками держаться за сиденье. Ноги свободно.

Выполнять на 2 счета, прогибаясь, сведя лопатки – поверхностный вдох, наклониться туловищем вперед, слегка округлив спину, выполнить выдох.

интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

III период. Исходное.положение — лежа на спине; стоя на коленях с упором на руки; стоя с опорой; стоя; в ходьбе

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги свободно

Выполнять легкий обычный вдох на 2 счета, сомкнуть губы и медленно протяжно выдыхать так, будто задуваете свечку. Живот должен втянуться максимально.

4-6 раз, дыхание не форсировать – не доводить до головокружения

Лежа на спине, руки в стороны, ноги свободно

На счет 1,2 развести руки в стороны — вдох, «обнять себя за плечи» — выдох на 5,6,7,8.

6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 10-15», или по самочувствию

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги врозь

Выполнять одновременное сжимание кисти в кулак и сгибание-разгибание в голеностопных суставах. Дыхание свободное

Лежа на спине, руки вдоль туловища, кисти «в замок», ноги врозь

На 1,2 — выполнять одновременное подъем рук вверх – вдох, на 3,4 вернуться в исходное.положение -выдох

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты, стопы в упоре на полу

Выполнять: на 1, 2 одновременное разведение рук в стороны, сгибание ног в тазобедренных суставах, бедра прижать к груди — выдох На 3, 4 – вернуться в исходное положение, расслабиться, выдыхая.

4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

Стоя на коленях с упором на руки

Дышать «животом», выпячивая его на вдохе и расслабляя (втягивая живот) на выдохе. Дыхание спокойное, без напряжения,

В ходьбе на месте

Выполнять сочетанные с дыханием шаги. На 1-4 шаг плавный непрерывный вдох, на 5-8 шаг – плавный медленный выдох

В течение 1 – 1,5 минут

В ходьбе на месте

Выполнять на 1 и 2 шаг неглубокий вдох; 3 и 4 шаг – задержку дыхания на вдохе; 5 и 6 шаг – выдох; 7 и 8 шаг – задержку дыхания на выдохе.

Источник

ЛФК при острой пневмонии (подготовительный период)

legkie

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодняшней статьей я хочу начать цикл публикаций, посвященных лечебной физкультуре при пневмониях и бронхитах. Также вы можете ознакомится со следующими материалами: «Дыхательная гимнастика» , «Дыхательная гимнастика Стрельниковой А.Н.» .

Острая пневмония – распространенное инфекционное заболевание, выражающееся в развитии воспалительного процесса в легких, который захватывает бронхиолы, альвеолы и переходит на межуточную ткань, сосудистую и нервную системы. Встречается как осложнение вирусных, инфекционных, сердечно-сосудистых и других заболевании, тяжелых травм, операций.

Самым частым возбудителем острой пневмонии являются пневмококки. Она может быть вызвана также стафилококком, ассоциацией различных микробов, условно-патогенными микроорганизмами – протеем, синегнойной палочкой.

В последние годы значительно участились вирусная, аденовирусная, вирусно-бактериальная, микоплазменная, риккетсиозная, грибковая, аллергическая, орнитозная и острая пневмония. Описаны случаи пневмонии, обусловленной наследственной недостаточностью гамма-глобулина крови.

Инфекция может проникать в легочную ткань гематогенным и лимфогенным путем, наиболее часто – бронхогенным. Вирусные заболевания (грипп, корь, аденовирусная инфекция и др.) снижают общую и местную реактивность организма и одновременно вызывают воспалительные и деструктивные изменения в стенках трахеи, бронхов и в респираторных отделах легких. При этом происходит обтурация просвета бронхов, в результате чего развивается инфекционный процесс в респираторном отделе. Вирусы приводят ко вторичному инфицированию и вторичной пневмонии. Возможность возникновения острой пневмонии усиливает курение, переохлаждение, употребление алкоголя, т.е. факторы, снижающие реактивность всего организма и дыхательной системы в частности.

Попавшие на слизистую оболочку мелких бронхов микроорганизмы при измененной реактивности организма вызывают воспаление, которое постепенно контактным путем захватывает респираторные отделы легкого. В ряде случаев при острой пневмонии имеют место спазм или атония бронхов, которые могут существенно нарушить их вентиляционную и эвакуаторную функции.

Встречаются случаи пневмонии с замедленным разрешением воспалительной инфильтрации, развитием постпневмонического пневмосклероза.

В настоящее время при рано начатом и правильном этиопатогенетическом антибактериальном лечении она проходит в течение 21–28 дней.

Остаточные явления после перенесенной острой пневмонии (сухие хрипы, жесткое дыхание, перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация, изменении биохимических показателей крови) могут сохраниться до 6 мес.

Читайте также:  Шаблон таблицы для формата а4

Отсутствие эффекта от лечения в клинической и рентгенологической картине, наличие признаков склероза легочной ткани, локального деформирующего бронхита, повторные обострения процесса свидетельствуют о переходе острой пневмонии в хроническую.

Профилактика острой пневмонии включает общее закаливание организма, занятия физической культурой, проветривание помещений, борьбу с курением, ликвидацию очагов инфекции.

Большое значение имеет проведение физиотерапии (УВЧ, диатермия), массаж, процедуры ЛФК, а также режимы двигательной активности.

Комплекс упражнений ЛФК при острой пневмонии (подготовительный период)

Вводная часть

  • 1. И.п. – лежа па спине, руки вдоль туловища. Медленный спокойный вдох на 2-3 счета, полный выдох на счет 4-6. Выполнять 30-40 с. Вдох и выдох через нос.
  • 2. И.п. – лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах. Попеременное сжимание и разжимание пальцев кисти, сгибание и разгибание стоп. Выполнять 5-6 раз. Дыхание спокойное, выдох удлинен.
  • 3. И.п. – лежа на спине, правая рука на груди, левая – на животе. Попеременное грудное и диафрагмальное дыхание. Выполнить 6-8 раз. Ладони контролируют движения грудной клетки и живота.
  • 4. И.п. – лежа па спине, руки к плечам. Круговые движения рук в плечевых суставах в одну и другую стороны. Выполнить 4 раза. Темп медленный, дыхание произвольное.

Основная часть

  • 1. И.п. – то же. Руки к плечам, отведение в стороны, сгибание правой ноги в коленном и тазобедренном суставах – вдох, и.п.– выдох, расслабиться. То же другой ногой. Повторить 3–4 раза.
  • 2. И.п. – то же. Поднять согнутые в локтях руки вверх, развести в стороны – вдох через нос маленькими порциями, возвратиться в и.п. – полный активный выдох через рот. Повторить 2–4 раза.
  • 3. И.п. – то же. Лежа на правом (левом) боку, отвести левую ногу в сторону – вдох, опустить – выдох, то же на другом боку. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.

Заключительная часть

  • 1. И.п. – то же. Прямые руки вверх – вдох, опустить – выдох. Выполнить 4 раза. Теми медленный, вдох и выдох через нос.
  • 2. И.п. – то же. Глубокое равномерное дыхание в течение 30 секунд. Особое внимание уделять глубине вдоха и продолжительности выдоха.

Комплекс упражнений ЛФК при локализации пневмонии в нижней доле правого легкого

Вводная часть

  • 1. И.п. – лежа па спине. Спокойное диафрагмальное дыхание.
  • 2. И.п. – то же, руки к плечам, отведение в стороны, сгибание правой ноги в коленном и тазобедренном суставах – регламентированный вдох, и.п. – регламентированный выдох, расслабление – регламентированная пауза. Повторить то же другой ногой.
  • 3. И.п. – то же. Руки вверх – вдох, через стороны в и.п.– выдох.
  • 4. И.п. – то же. Ноги согнуты – регламентированное диафрагмальное дыхание.
  • 5. И.п. – то же. Отведение правой ноги – вдох, и.п. – выдох, то же другой ногой.

Основная часть

  • 1. И.п. – то же. Руки и стороны – регламентированный вдох, правая рука достает кровать на противоположной стороне – свободный вдох. То же другой рукой.
  • 2. И.п. – лежа на правом боку. Свободное диафрагмальное дыхание. То же с валиком на нижней половине грудной клетки.
  • 3. И.п. – лежа на левом боку. Рука вверх, прогнуться – регламентированный вдох, подтянуть оба колена к груди – форсированный выдох.
  • 4.. И.п.– то же. Руки стороны, назад – вдох, вернуться в и.п. – выдох. То же с регламентированным дыханием.
  • 5. И.п. – то же. Рука и нога вверх – вдох, вернуться в и.п. – форсированный выдох.
  • 6. И.п. – сидя па стуле. Руки к плечам – регламентированный вдох, пауза на вдохе – круговые движения в плечевых суставах 4 раза вперед, 4 раза назад, форсированный выдох.
  • 7. И.п. – то же. Руки на поясе, ноги вместе. Руки в стороны – вдох. Пауза на вдохе, согнуть правую ногу в колене, подтянуть к груди – форсированный выдох. То же левой ногой.
  • 8. И.п. – стоя с палкой, поднять палку вверх, отставить правую ногу назад на носок – регламентированный вдох, вернуться в и.п. – регламентированный выдох.
  • 9. И.п. – стоя, палка внизу, ноги па ширине плеч, поднимая руки вверх – регламентированный вдох, пауза на вдохе. 4 поворота влево, 2 поворота вправо, опустить палку вниз – форсированный выдох.
  • 10. И.п. – ходьба на месте, дыхание произвольное.
  • 11. И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки па поясе, круговые движения туловища вправо и влево, дыхание произвольное.

Заключительная часть

  • 1. И.п.– сидя, руки в стороны – вдох. Расслабленно опустить – выдох.
  • 2. И.п. – то же, руки вверх – вдох. Последовательное расслабленное сгибание в лучезапястном, локтевом, плечевом суставах – выдох.
  • 3. И.п. – то же, руки вдоль туловища, поднять плечи – вдох, расслабленно опустить – выдох.
  • 4. И.п. – то же, откинуться на спинку стула, расслабиться спокойное произвольное дыхание.

Нагрузку физических упражнений дозируют в основном за счет регулирования темпа их выполнения и количества повторений. После нагрузки при необходимости делают паузы для отдыха. По окончании упражнений больной остается в постели 3–5 мин. В основном занятия проводят в кабинете ЛФК. Упражнения выполняют с большей амплитудой, постепенно вводят упражнения со снарядами, на снарядах. Переход из палаты в кабинет ЛФК хорошо дополняет вводную и заключительную части процедуры.

Продолжительность вводной и заключительной частей процедуры в этом периоде составляет 15 % времени занятий, основной – 70 %.

Исходя из клиники, состояния больного, пола, возраста, его физической подготовленности, нагрузку в процедуре повышают за счет увеличения темпа, изменения и.п., повышения количества повторений, усложнения и постоянного обновления упражнений.

Основная цель вводной части – постепенная подготовка организма больного к физической нагрузке, к выполнению упражнений в основной части. Используют гимнастические упражнения для средних мышечных групп верхних и нижних конечностей, дыхательные статического и динамического характера. И.п. – лежа. Продолжительность – 2-3 мин. Цель основной части – на фоне общей тренировки организма специальная тренировка аппарата внешнего дыхания, борьба с гипоксией. Применяют гимнастические упражнения для крупных мышечных групп конечностей и туловища в чередовании со специальными дыхательными упражнениями. И.п. – сидя и стоя. Продолжительность 10–15 мин.

В заключительной части постепенно снижают нагрузку, восстанавливают деятельность всех систем и органов. С этой целью используются гимнастические упражнения для мелких мышечных групп, в расслаблении, динамические дыхательные упражнения. Их выполняют, лежа. Продолжительность 14 – 21 минута

Общая продолжительность процедуры – 14-21 мин.

Источник

Комплекс ЛФК для самостоятельных занятий после перенесенной пневмонии (COVID-ассоциированной)

Выполнение комплекса ЛФК позволит Вам поддержать дыхательную систему организма, способствуя восстановлению функции внешнего дыхания после перенесенной вирусной инфекции и пневмонии. Кроме того, оздоровительное и трофическое действие физических упражнений оказывает стимулирующее влияние на весь организм в целом. Такие упражнения способствуют улучшению газообмена (в щадящем режиме), укреплению мышц, принимающих участие в акте дыхания, увеличению подвижности диафрагмы и грудной клетки и повышают адаптацию к физическим нагрузкам.

Упражнения, исходные положения и особенности их выполнения, дозировка и темп выполнения будут зависеть от периода выздоровления и степени Вашей подготовленности. Для этого, в комплексе будут предложены различные условия и рекомендации.

Начиная заниматься необходимо помнить и соблюдать следующие правила:

I период. И.п. – лежа на животе, голова в сторону, с опорой на щеку или прямо

Руки вдоль туловища, ноги врозь

ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин от покоя

Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх

6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′

Руки вдоль туловища, ноги врозь

ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин от покоя

Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх, прогибаться слегка в грудном отделе (сделать спину круглой) – задержаться в этом положении на 2 счета. Медленно вдыхая (неглубоко) вернуться в И.п. расслабиться.

Читайте также:  Земля как природный ресурс и объект таблица

5-7 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′

Руки в стороны, ладонями вниз, ноги врозь

ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин от покоя

Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх, прогибаться слегка в грудном отделе (сделать спину круглой), опираясь на ладони – задержаться в этом положении на 2 счета. Медленно вдыхая (неглубоко) вернуться в И.п. расслабиться.

4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′

II период. И.п. – сидя на стуле

Сидя на стуле (как на коне), обхватив руками и прижав грудь к спинке стула

Живот напряжен, диафрагма подтянута внутрь-вверх ПОСТОЯННО!

Следить за пульсом – не должен повышаться более чем на 10 -12 уд/мин

Выполнять на 4 счета выдох, одновременно прижимаясь грудью к спинке стула и помогая себе руками, обхватывая спинку стула, расслабиться медленно поверхностно вдыхая «до полувдоха»

интервал отдыха между повторениями 30»

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки на бедрах, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ не полный

Выполнять на 4 счета одновременно сведение плеч вперед (ссутулиться) – вдох, на 4 счета выпрямляя спину, расслабиться, чуть прогнуться – выдох.

ЖИВОТ напряжен и втянут

интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки свободно свисают, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ не полный

Выполнять на 4 счета вдох, одновременно обхватив себя руками скрестно за грудную клетку; расслабить хват – спокойно выдохнуть

интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки скрестнообхватывают грудную клетку в области диафрагмы, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ не полный

Выполнять на 1-2 отведение правой руки всторону-назад, левой обхватить себя за грудную клетку – вдох. Вернуться в И.п. – выполнить свободный выдох. Повторить тоже левой рукой в левую сторону.

интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки согнуты и прижаты к груди, предплечья параллельно, кисти в кулак под подбородок, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ не полный

Выполнять на 1 счет – толчкообразный выдох ч/з рот, подтягивая диафрагму внутрь-вверх, напрягая живот и прижимая руки к груди. Расслабиться, свободно поверхностно вдохнуть.

интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

Сидя на стуле. Руками держаться за сиденье. Ноги свободно.

Выполнять на 2 счета прогибаясь, сведение лопаток – поверхностный вдох, наклониться туловищем вперед, слегка округлив спину, выполнить выдох.

интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

III период. И.п. — лежа на спине; стоя на коленях с упором на руки; стоя с опорой; стоя; в ходьбе

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги свободно

Выполнять легкий обычный вдох на 2 счета, сомкнуть губы и медленно протяжно выдыхать так, будто задуваете свечку. Живот должен втянуться максимально.

4-6 раз, дыхание не форсировать – не доводить до головокружения

Лежа на спине, руки в стороны, ноги свободно

На счет 1,2 развести руки в стороны — вдох, «обнять себя за плечи» — выдох на 5,6,7,8.

6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 10-15», или по самочувствию

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги врозь

Выполнять одновременное сжимание «кисти в кулак» и сгибание-разгибание в голеностопных суставах. Дыхание свободное

Лежа на спине, руки вдоль туловища, кисти «в замок», ноги врозь

На 1,2 — выполнять одновременное поднимание рук вверх – вдох, на 3,4 вернуться в И.п. -выдох

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты, стопы в упоре на полу

Выполнять: на 1, 2 одновременное разведение рук в стороны, сгибание ног в тазобедренных суставах, бедра прижать к груди — выдох На 3, 4 – вернуться в И.п. – расслабиться выдыхая.

4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

Стоя на коленях с упором на руки

Дышать «животом», выпячивая его на вдохе и расслабляя (втягивая живот) на выдохе. Дыхание спокойное, без напряжения,

В ходьбе на месте

Выполнять сочетанные с дыханием шаги. На 1-4 шаг плавный непрерывный вдох, на 5-8 шаг – плавный медленный выдох

В течение 1 – 1,5 минут

В ходьбе на месте

Выполнять на 1 и 2 шаг неглубокий вдох; 3 и 4 шаг – задержку дыхания на вдохе; 5 и 6 шаг – выдох; 7 и 8 шаг – задержку дыхания на выдохе.

В течение 1 – 1,5 минут

Дозированная ходьба: начинать в медленном темпе с 30-40 шагов в минуту, в постепенно нарастающем темпе (не в течение одного занятия. ) – 60-80-100 шагов в минуту. Обязательно контролировать ЧСС (считать пульс) не менее 3-х раз: в начале середине и по окончании занятия. Пульс после занятия должен вернуться к исходным значениям.

Источник

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Источник

Эффективный комплекс упражнений ЛФК при пневмонии

Пневмония (воспаление легких) – тяжелое инфекционное заболевание, с которым не всегда удается справиться даже в наше время, когда фармакологический рынок предлагает широчайший спектр антибактериальных лекарственных средств. Не последнюю роль в улучшении исхода болезни играет своевременное назначение комплекса упражнений ЛФК, рекомендованных при пневмонии. Это помогает ускорить выздоровление и избежать нежелательных последствий.

Особенности протекания заболевания

Пневмония представляет собой воспалительный процесс на определенном участке легкого, чаще всего носящий инфекционный характер. Основным ее отличием от других заболеваний дыхательной системы является поражение самых мелких, глубинных структур легких: бронхиол и альвеол (непосредственно в которых происходит газообмен). При бронхите и бронхиальной астме страдают более широкие бронхи, при саркоидозе легких – пространство между альвеолами. Объемом альвеолярной ткани, вовлеченной в воспалительный процесс, определяется тяжесть пневмонии.

Особенности протекания болезни зависят от возбудителя заболевания, однако существуют некоторые характерные симптомы, проявляющиеся у большинства пациентов с пневмонией:

  • Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней может обнаруживаться примесь крови;
  • Боли в грудной клетке на фоне глубокого дыхания и кашля;
  • Лихорадка;
  • Одышка, чувство неполноты вдоха;
  • Общая слабость и недомогание.

Диагноз ставится на основании клинической картины болезни, выявления характерных влажных хрипов при аускультации и обнаружения очагового затемнения на рентгенограммах.

Задачи и противопоказания лечебной физкультуры при пневмонии

Лечебная гимнастика при пневмонии призвана решить сразу несколько задач:

  • Улучшение выведения мокроты;
  • Обеспечение более полноценного дыхания за счет включения в процесс альвеол, ранее находившихся в неактивном состоянии;
  • Стимуляция крово- и лимфообращения в ткани легких и бронхов;
  • Усиление групп мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
  • Профилактика осложнений (воспаление плевры, образование спаек в плевральной полости, расширения и деформации бронхов);
  • Нормализация общего состояния организма за счет улучшения газообмена.
Читайте также:  Электромагнитные явления формулы таблица

Несмотря на неоспоримую пользу, есть ситуации, при которых с лечебной гимнастикой лучше повременить:

  • Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобами, общей слабостью, головными болями;
  • Тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность;
  • Угроза легочного кровотечения;
  • Формирование отграниченной гнойной полости в легком (абсцесс) до прорыва ее в бронхиальное дерево;
  • Сопутствующие онкологические заболевания;
  • Выраженное снижение иммунитета;
  • Обширные очаги затемнения по данным рентгенографии.

Обратите внимание!

Любые активные вмешательства в лечебный процесс, будь то массаж, ЛФК, дыхательные упражнения, возможны лишь после стабилизации состояния и только с разрешения доктора.

Общие нюансы лечебного комплекса

Перед началом занятий при воспалении легких нужно ознакомиться с основными правилами их проведения:

  • На ранних стадиях, когда больной должен соблюдать постельный режим, следует ограничиться дыхательной гимнастикой и массажем;
  • Заниматься желательно трижды за день;
  • Каждое упражнение стоит повторять не менее 8 раз;
  • Во время тренировок нужно периодически оценивать частоту сердечных сокращений. Она должна возрасти не более чем на 10 ударов в минуту;
  • При появлении головокружения, слабости, усилении одышки занятие нужно остановить.

Приблизительный комплекс ЛФК начального этапа

На самой ранней стадии разрешена незначительная физическая нагрузка, лечебная физкультура при пневмонии у взрослых включает гимнастические элементы, выполняемые в горизонтальной позиции:

  1. Руки расслабленно лежат параллельно корпусу. На вдохе поднимаем их к голове и легко потягиваемся.
  2. Из того же положения, вдыхая, разводим руки по сторонам и возвращаем обратно, выдыхая.
  3. Сгибаем и разгибаем ступни – к себе и от себя.
  4. Опускаем руки на талию. Поочередно подтягиваем к себе то одну, то другую ногу, при этом пяточная область скользит по кровати.
  5. Пальцы рук складываем в замок и на вдохе поднимаем их над головой, поворачивая ладонями от себя. Выдыхая, возвращаем назад.
  6. Ладони положить на плечевые суставы. Набираем полную грудь воздуха и максимально разводим плечи в стороны, соединяя лопатки. Выдыхаем и расслабляемся.
  7. Поочередно отводим ноги вправо и влево.
  8. Попеременно поднимаем ноги вверх, к потолку.

Принципы повышения нагрузки

Помимо дыхательной гимнастики и массажа постельный режим больных острой пневмонией предполагает легкие физические упражнения в пределах кровати. Начинают их выполнение медленно, размеренно, постепенно наращивая темп. Длительность одного занятия не должна превышать 10 минут.

При переводе пациента на полупостельный режим его возможности расширяются и нагрузка повышается: упражнения можно делать в положении сидя со спущенными ногами, разрешается дозированная ходьба. Продолжительность тренировки увеличивается еще на 10 минут.

На этапе выздоровления в комплекс допустимо включать занятия на тренажерах, спортивную и скандинавскую ходьбу, игровые тренировки. Занятия ЛФК проводят по 40 минут 3 раза за день. Гимнастика после пневмонии отличается большим разнообразием и необходима для восстановления удовлетворительной переносимости организмом обычных физических нагрузок.

Лечебная физкультура при пневмонии: дренажные методы

Дренажные восстановительные методики предполагают облегчение отхаркивания мокроты и улучшение вентиляционных процессов в легких. Они предотвращают застойные явления и переход воспаления в хроническую форму. Данные методы необходимо сочетать с ЛФК.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж заключается в принятии больным определенных положений, при которых значимо улучшается выведение наружу отделяемого из бронхов. Вот варианты позиций для постурального дренажа:

  1. Лежа на боку со стороны здорового легкого.
  2. Лежа на спине с приподнятыми ногами и нижней частью туловища на угол в 20-45 градусов. Для этого под ноги и спину подкладывают подушки, валики, скатанные одеяла.
  3. Лежа на животе с подложенным под переднюю брюшную стенку валиком.
  4. В положении сидя ноги подтягиваются к груди, корпус немного наклоняется и руки вытягиваются вперед.

Лечение положением сопровождается поглаживающими, легкими массажными движениями в области грудной клетки. Перед началом постурального дренажа лучше принять отхаркивающие препараты для разжижения мокроты.

Перкуссионный массаж

Перкуссионный массаж заключается в методичном постукивании по грудной клетке кистью руки, сложенной в виде «ковшика». При таком постукивании на бронхиальное дерево передаются толчки, которые способствуют отлипанию мокроты от стенок крупных и мелких бронхов и ее откашливанию. Перкуссию проводят со стороны спины и по передней поверхности грудной клетки.

Эффект от перкуссии усиливается при приеме отхаркивающих средств и при сочетании с дренажным положением тела. Никаких болевых ощущений во время проведения процедуры возникать не должно.

Важно!

Нельзя выполнять перкуссионный массаж при легочном кровотечении, воспалении плевры, травмах ребер и онкологических процессах.

Вибрационный массаж

Вибромассаж заключается в специфических вибрационных движениях ладони массажиста или использовании электрических вибромассажеров. Вибрирующие движения можно выполнять тыльной частью или ребром ладони, пальцами, кулаком. Массируют сначала заднюю стенку грудной клетки, межлопаточную область, потом боковые поверхности ребер, переднюю часть груди.

В сочетании с лечением положением и перкуссионным массажем вибрационное воздействие способствует отставанию наложений мокроты на стенках бронхов и укреплению дыхательной мускулатуры. Эффективность процедуры возрастает, если ее проводит опытный массажист: частота вибрационных движений руки у таких специалистов может достигать 200 в минуту. Возможно также применение специальных приборов, имеющих насадки разно

Помощь при кашле: упражнение, облегчающее откашливание при воспалении легких

При ослаблении кашлевого рефлекса пациенту бывает сложно откашлять отделяемое из бронхиальной системы, тем более если оно имеет густую консистенцию. Длительный застой крови и мокроты в легких способствует развитию осложнений и затяжному течению воспалительного процесса. Поэтому для пациентов ослабленных или с нарушенным сознанием врачи ЛФК разработали специальное упражнение, позволяющее избавить дыхательные пути от патологического содержимого.

  1. Сначала больного просят покашлять, это возможно даже при минимальном сохранении кашлевого рефлекса.
  2. Затем пациент глубоко вдыхает, и помощник оказывает вибрационное воздействие на его грудную клетку в течение нескольких секунд.
  3. Потом резко сжимает нижнегрудной отдел, не прекращая вибромассажа.

Дыхательная гимнастика

Респираторная гимнастика при воспалении глубоких альвеолярных структур имеет первостепенное значение для легких и общего состояния организма. Она нормализует дыхательную функцию легких и грудных мышц, увеличивает насыщение крови кислородом и рефлекторно стимулирует респираторный центр в головном мозге. Обычно дыхательные упражнения выполняются до и после основного комплекса ЛФК.

Для детей

В детском возрасте дыхательная гимнастика особенно необходима – у детей слабо развиты грудные мышцы и им бывает трудно откашлять вязкую мокроту. Упражнения выполняются в игровой форме, чтобы удержать внимание ребенка на занятиях:

  1. «Ладошки». Выставить перед собой ладони согнутых ручек, на вдохе сжимать пальчики, на выдохе расслаблять ручки и грудные мышцы.
  2. «Насос». Малыш представляет, что накачивает с помощью насоса матрас. При каждом вдохе выполняется наклон вперед, руки движутся вниз, при выдохе нужно выпрямиться.
  3. «Котенок». Соединить вместе стопы, на вдохе слегка присесть, развернув корпус вбок, руки при этом совершают хватательные движения.
  4. «Обнимашки». На каждый вдох нужно быстро обхватывать себя руками, выдыхая, разжимать их, но не отводить далеко от туловища.
  5. «Маятник». Ребенок обнимает себя за плечики и ритмично раскачивается: на вдохе – вперед, на выдохе – назад.
  6. «Ушки на макушке». Выдыхая, осуществлять наклоны головой поочередно вперед, назад, к правому, к левому надплечью.
  7. «Журавль». На вдохе ножка подтягивается повыше, к животику и груди, вторая нога слегка подгибается. Выдыхая, малыш встает ровно.

Для взрослых

Выполнять упражнения рекомендуется от простых к более сложным:

  1. Набираем воздух полной грудью, выдерживаем паузу в пару-тройку секунд, затем делаем прерывистый выдох – воздух выпускаем небольшими порциями.
  2. Выполняем задание, аналогичное первому, но на выдохе произносим пульсирующие звуки.
  3. Втягиваем воздух через нос, а выпускаем сквозь сжатые губы, чтобы воздух встречал на своем пути сопротивление.
  4. Одну ладонь положить на грудь, другую – на мышцы брюшного пресса, чтобы контролировать дыхательные движения. Делаем вдох животом и продолжительный пассивный выдох, полностью расслабившись.
  5. В горизонтальном положении заводим согнутые руки за спину. На вдохе присаживаемся, отталкиваясь от кровати руками, на выдохе снова ложимся.
  6. Садимся на край кровати, ноги расставляем, руки отводим по разным сторонам. Выдыхая, наклоняемся то к левой, но к правой ноге, доставая руками до ступни.
  7. Встаем прямо, ладони кладем на талию. На выдохе поочередно наклоняем туловище то вправо, то влево.

Для больных с пневмонией первостепенное значение имеет лечебная физкультура: ЛФК способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, восстановлению дыхательного объема и повышению устойчивости ослабленного организма к физнагрузкам. Важно не прекращать занятия в домашних условиях, после выписки из стационара.

Источник

Adblock
detector