Меню

Таблица глазго если кома



Таблица глазго если кома

Ясное сознание — полная его сохранность, адекватная реакция на окружающую обстановку, полная ориентация, бодрствование.

Умеренное оглушение — умеренная сонливость, частичная дезориентация, задержка ответов на вопросы (часто требуется повторение), замедленное выполнение команд.

Глубокое оглушение — глубокая сонливость, дезориентация, почти полное сонное состояние, ограничение и затруднение речевого контакта, односложные ответы на повторные вопросы, выполнение лишь простых команд.

Сопор (беспамятство, крепкий сон) — почти полное отсутствие сознания, сохранение целенаправленных, координированных защитных движений, открывание глаз на болевые и звуковые раздражители, эпизодически односложные ответы на многократные повторения вопроса, неподвижность или автоматизированные стереотипные движения, потеря контроля за тазовыми функциями.

Умеренная кома (I) — неразбудимость, хаотические некоординированные защитные движения на болевые раздражители, отсутствие открывания глаз на раздражители и контроля за тазовыми функциями, возможны легкие нарушения дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Глубокая кома (II) — неразбудимость, отсутствие защитных движений, нарушение мышечного тонуса, угнетение сухожильных рефлексов, грубое нарушение дыхания, сердечно-сосудистая декомпенсация.

Запредельная (терминальная) кома (III) — атональное состояние, атония, арефлексия, витальные функции поддерживаются дыхательными аппаратами и сердечно-сосудистыми препаратами.

Оценку глубины нарушения сознания в экстренных ситуациях у взрослого человека, не прибегая к специальным методам исследования, можно проводить по шкале Глазго, где каждому ответу соответствует определенный балл (см. табл. 14), а у новорожденных — по шкале Апгар.

II. Ответ на болевой стимул:
• отсутствует 1
• сгибательная реакция 2
• разгибательная реакция 3
• отдергивание 4
• локализация раздражения 5
• выполнение команды 6

Оценка состояния сознания производится путем суммарного подсчета баллов из каждой подгруппы. 15 баллов соответствуют состоянию ясного сознания, 13-14 — оглушению, 9—12 — сопору, 4—8. — коме, 3 балла — смерти мозга.

Примечание. Корреляция между показателями шкалы Глазго и летальности при коме высоко достоверна. Количество баллов от 3 до 8 соответствует летальности 60%, от 9 до 12 — 2%, от 13 до 15 около 0 (Д. Р. Штульман, Н. Н. Яхно).

Учебное видео степени нарушения сознания и шкала комы Глазго

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. Шкала комы Глазго

Источник

Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго (the Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала для оценки глубины комы у взрослых и детей старше 4-х лет.

* Teasdale G.M., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. Lancet, 1974.

Шкала комы Глазго / Teasdale G.M., Jennett B. — 1974.

библиографическое описание:
Шкала комы Глазго / Teasdale G.M., Jennett B. — 1974.

код для вставки на форум:

Показатель Оценка
(в баллах)
Открывание глаз (E, Eye response)
произвольное 4
на звук (реакция на вербальный стимул) 3
реакция на болевое раздражение 2
отсутствует 1
Лучший словесный ответ (V, Verbal response)
адекватный: ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос 5
дезориентирован, спутанная речь 4
отдельные слова, «словесная окрошка», ответ по смыслу не соответствует вопросу 3
отдельные нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос 2
отсутствует 1
Лучший двигательный ответ (M, Motor response)
выполняет инструкции по команде 6
локализует боль, целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) 5
отдёргивает конечность в ответ на болевое раздражение 4
патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение 3
патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение 2
отсутствует 1
Читайте также:  Таблица футбола английской пример лига

Нарушение сознания при коме

  • 15 баллов — ясное сознание.
  • 14-13 баллов — умеренное оглушение.
  • 12—11 баллов — глубокое оглушение.
  • 10—8 баллов — сопор.
  • 7-6 баллов — умеренная кома.
  • 5-4 баллов — глубокая кома.
  • 3 балла — запредельная кома.

Тяжесть черепно-мозговой травмы

  • 3-7 баллов — тяжёлая черепно-мозговая травма,
  • 8-12 баллов — умеренная черепно-мозговая травма,
  • 13-15 баллов — лёгкая черепно-мозговая травма,

похожие статьи

Морфологические изменения в стенке трахеи у нейрохирургических больных в зависимости от сроков наложения трахеостомы / Евсеев А.Н., Енисейский П.Б., Кокорина В.Э., Ладнюк П.Б. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2005. — №7. — С. 142-144.

Определение давности повреждений головного мозга по изменениям ядрышкового организатора в астроцитах / Морозов Ю.Е., Колударова Е.М., Горностаев Д.В., Кузин А.Н., Дорошева Ж.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №4. — С. 16-18.

Источник

Шкала Глазго и оценка неврологического статуса

Medical expert of the article

Шкала Глазго (ШКГ) была предложена в 1974 г. как практический метод оценки комы. Нарушенное сознание классифицируется исходя из нарушения 3 ответных реакций: зрачковой, двигательной и речевой. Последние 20 лет ШКГ стала универсальной для надежной оценки больных с нарушенным сознанием в репродуктивном плане. Вдобавок балльная оценка степени нарушения зрачкового, двигательного и речевого рефлексов позволяет составить 13-балльную ШКГ в диапазоне от 3 до 15. При проведении суммарной оценки работы мозга ШКГ оценивает человека как нормотензивного, нормоксичного, не получавшего никаких паралитических, наркотических или других препаратов, которые искусственно снижают неврологический статус. Так как шкала может быть использована для описания нарушения сознания при многих терапевтических или хирургических заболеваниях.

Шкала Глазго — самая распространенная и известная система оценки тяжести состояния. Зрачковые, двигательные и речевые ответные реакции включены в ШКГ, и эти данные использовались отдельно или в сочетании с другими неврологическими данными для описания степени тяжести повреждения мозга у пациентов с травмой головы, остановкой сердца, внутримозговыми кровоизлияниями, инфарктом мозга, сепсисом и другими нетравматическими комами. Шкала Глазго также была включена в самые современные системы оценки тяжести состояния, включая оценку вероятности летального исхода (МРМ II); упрощенную шкалу острых состояний (SAPS II); риск смертности в педиатрии (PRISM) и шкалу оценки острых физиологических расстройств и хронических нарушений состояния (APACHE II и III).

Читайте также:  Английские местоимения личные притяжательные объектные таблица

Шкала Глазго также была использована для создания компьютерных программ в определении исхода у пациентов с тяжелой травмой головы и для измерения нарушений этих показателей у пациентов во время лечения (Мюррей и соавт., 1993).

Источник

Шкала Глазго

Шкала Глазго – шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых. Шкала состоит из трех тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции.

За каждый тест начисляется определенное количество баллов. В тесте открывания глаз – от 1 до 4, в тесте речевых реакций – от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции – от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов – 3 (глубокая кома), максимальное -15 (ясное сознание).

Открывание глаз (E, Eye response)

Реакция на голос

Реакция на боль

Речевая реакция (V, Verbal response)

Больной ориентирован, быстро и правильно отвечает на заданный вопрос

Больной дезориентирован, спутанная речь

Словесная «окрошка», ответ по смыслу не соответствует вопросу

Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос

Двигательная реакция (M, Motor response)

Выполнение движений по команде

Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание)

Отдергивание конечности в ответ на болевое раздражение

Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация)

Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация)

Значение шкалы комы Глазго.

Интерпретация полученных результатов
• 15 баллов – сознание ясное
• 10-14 баллов – умеренное и глубокое оглушение
• 8-10 баллов – сопор
• 6-7 баллов – умеренная кома
• 4-5 баллов – терминальная кома
• 3 балла – гибель коры головного мозга

Модифицированные шкалы
Существует несколько вариантов шкалы Глазго. Одна из них – детская шкала комы.

Детская шкала комы
• Для детей младше 4-х лет – подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.
Открывание глаз (E)
• Произвольное – 4 балла
• Реакция на голос – 3 балла
• Реакция на боль – 2 балла
• Реакция отсутствует – 1 балл
Речевая реакция (V)
• Ребенок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен – 5 баллов
• Ребенка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная – 4 балла
• При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет – 3 балла
• Не успокаивается при плаче, беспокоен – 2 балла
• Плач и интерактивность отсутствуют – 1 балл
Двигательная реакция (M)
• Выполнение движений по команде – 6 баллов
• Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) – 5 баллов
• Отдергивание конечностей в ответ на болевое раздражение – 4 балла
• Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) – 3 балла
• Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) – 2 балла
• Отсутствие движений – 1 балл

Читайте также:  Религиозный состав населения европы таблица

Источник

Шкала Комы Глазго

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Шкала разработана нейхохирургами: проф. Грэхэмом Тиздейлом и проф. Дженнетт (Институт Неврологических наук Университета Глазго).

Впервые шкала была опубликована в 1974 году в журнае Ланцет (Teasdale G., Jennett B., LANCET (ii) 81-83, 1974).

В настоящее время шкала широко используется во всем мире во многих специальностях (интенсивная терапия, неврология, нейхохирургия).

Широкое распростронение и признание врачей ШКГ получила благодаря своей простоте в использовании и восокой информативности.

Состояние больного, согласно шкале комы Глазго, оценивается по трем признакам.

Каждый признак оценивается в баллах.

Открывание глаз (E, Eye):

  • спонтанное — 4 балла
  • как реакция на голос — 3 балла
  • как реакция на боль — 2 балла
  • отсутствует — 1 балл

Речевая реакция (V, Verbal):

  • больной ориентирован, дает быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 балов
  • больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
  • словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
  • нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
  • отсутствие речи — 1 балл

Двигательная реакция (M, Motor):

  • выполнение движений по команде — 6 баллов
  • целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
  • отдергивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
  • патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
  • патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
  • отсутствие движений — 1 балл

Полученные балы суммируются.

Интерпретация полученных результатов по шкале комы Глазго:

15 баллов — сознание ясное
13-14 баллов — оглушение
9-12 баллов — сопор
4-8 баллов — кома
3 балла — гибель коры

Существует несколько модификаций (вариантов) ШКГ: Детская шкала комы, шкала Глазго-Питсбург, шкала FOUR.

Исследование проводится в отделении:

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Неотложная помощь для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт). Неотложное интенсивное лечение, постоянное наблюдение и тщательный уход.

Источник

Adblock
detector